Zmiany skórne powiek – rodzaje, przygotowanie i leczenie zabiegowe w Kamienicy Zdrowia

• Jest to guzek w obrębie tarczki powiekowej, powstający na skutek zablokowania ujść gruczołów na brzegu powieki.
• Najczęściej przebiega bezboleśnie, ale może jej towarzyszyć obrzęk i stan zapalny.
• W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym gradówkę należy usunąć chirurgicznie.

Usunięcie gradówki – przebieg zabiegu:

1. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, podanym podskórnie na początku procedury.
2. Następnie wykonuje się linijne nacięcie powieki (5-10 mm), od strony skóry lub spojówki powiekowej.
3. Usunięcie gradówki wraz z torebką.
4. W przypadku większych zmian rana jest zaopatrywana 2 lub 3 szwami skórnymi.
5. Zmiany usuwane od strony wewnętrznej powiek nie wymagają zakładania szwów.
6. Na koniec zabiegu aplikuje się maść z antybiotykiem i zakłada opatrunek uciskowy.
7. Czas trwania zabiegu: 20-40 minut.

• Mogą mieć zróżnicowany obraz kliniczny: występują na szypułce, na szerokiej podstawie, bardziej płaskie lub przypominające róg skórny. Mogą mieć kolor różowy, biały lub brązowy, występować pojedynczo bądź w grupach.
• Częstość ich występowania wzrasta wraz z wiekiem, a u części pacjentów mają związek z wirusem HPV.
• Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zmiany z oceną histopatologiczną.

Brodawki skórne, kaszaki, cysty – przebieg zabiegu:

1. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, podanym podskórnie na początku procedury.
2. Zmiany usuwa się za pomocą nożyczek mikrochirurgicznych, z jak największym zachowaniem zdrowej skóry.
3. W przypadku większych zmian rana jest zaopatrywana 2 lub 3 małymi szwami skórnymi.
4. Podczas zabiegu można użyć diatermii w celu koagulacji krwawiących naczyń.
5. Na koniec zabiegu aplikuje się maść z antybiotykiem i zakłada opatrunek.
6. Czas trwania zabiegu: 15-40 minut.

• Zmiana skórna, najczęściej obustronna, występująca w postaci licznych, żółtawych, podskórnych płytek w okolicy kąta przyśrodkowego oka.
• Kępki żółte mogą być objawem hiperlipoproteinemii. Zaburzenia metabolizmu lipoprotein prowadzą do przedwczesnej choroby wieńcowej i miażdżycy tętnic obwodowych. W przypadku pojawienia się kępek żółtych należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym oraz wykonać lipidogram.
• Leczenie, zwykle ze względów kosmetycznych, polega na chirurgicznym wycięciu zmian.
• Przy utrzymujących się zaburzeniach lipidowych, nawroty mogą dotyczyć nawet 50% przypadków.

Kępki żółte – przebieg zabiegu:

1. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, podanym podskórnie na początku procedury.
2. Zmiany usuwa się za pomocą nożyczek mikrochirurgicznych, starając się maksymalnie zachować zdrową skórę.
3. W przypadku większych zmian rana jest zaopatrywana 2 lub 3 małymi szwami skórnymi.
4. W trakcie zabiegu może zostać użyta diatermia w celu koagulacji krwawiących naczyń.
5. Na koniec zabiegu aplikuje się maść z antybiotykiem i zakłada opatrunek.
6. Czas trwania zabiegu: 30-60 minut.

Przygotowanie do zabiegu usunięcia zmiany skórnej powieki (gradówka, kępki żółte, brodawczaki, kaszaki):

1. W przypadku przyjmowania leków rozrzedzających krew (np. Acard, Polocard, Warfin lub podobnych) należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym na kilka tygodni przed planowanym zabiegiem. Leki te należy odstawić na kilka dni przed operacją, zawsze po konsultacji z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem.
2. W dniu zabiegu należy rano przyjąć swoje codzienne leki, szczególnie jeśli pacjent choruje na nadciśnienie tętnicze, oraz zjeść lekki posiłek.
3. Na kilka dni przed zabiegiem należy unikać przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, szczególnie aspiryny.